Zdravý človek vníma schopnosť chodiť a bežať ako niečo prirodzené a jednoduché. Ale tí, ktorí sa stretli s chorobami muskuloskeletálneho systému, vedia, koľko problémov má dočasné alebo neustále obmedzenie mobility. Medzitým každá druhá osoba staršia ako 50 rokov trpí zápalom kĺbov a artróza kolenného kĺbu je jednou z hlavných príčin zdravotného postihnutia žien a mužov.
Príčiny artrózy kolenného kĺbu
Napriek rozsiahlej prevalencii artrózy stále existuje zámena s názvom tejto choroby. Oficiálne sa nazýva „deformujúca osteoartritída“. Ale aj z pier lekárov môžete počuť slovo „artritída“ - nie je tu žiadna významná chyba, hoci častejšie sa tento výraz používa vo vzťahu k reumatoidnej artritíde: ďalšie ochorenie, ktoré má iný pôvod a symptómy ako osteoartritída.
Deformujúca osteoartritída je progresívna lézia chrupavky, ktorá lemuje povrch kĺbu, čo vedie k porušeniu jeho práce a bolesti.Je to mimoriadne bežná patológia, ktorá je častejšia u žien pokročilého veku trpiacich nadváhou. Niekedy sa však u mladých športových mužov pozoruje aj deformujúca osteoartritída: impulzom pre vývoj choroby je športová trauma spôsobená nadmerným zaťažením v telocvični.
Okrem toho sa gonartróza vyskytuje z týchto dôvodov:
- zlomeniny nôh a dislokácie kolenných kĺbov;
- Injekcie Menisc;
- Zápalové choroby kĺbov (reumatizmus, dna, choroba Bekhtereva atď.);
- metabolické porušenie;
- vrodená slabosť ligamentačného aparátu (hypermobilita kĺbov);
- Dedičná predispozícia k artróze kolenného kĺbu.
Honartróza sa môže vyvinúť u každého z nás - odborníci poznamenávajú, že ide o dôsledok (paradoxne) zvýšenie priemernej dĺžky života populácie: naše kĺby zlyhajú skôr, ako sa budeme cítiť ako starší ľudia a odmietajú činnosť.
Príznaky artrózy kolenného kĺbu
Artróza sa nikdy nevyskytuje náhle. Prvým symptómom, ktorý sa vyskytuje dlho pred acceleum choroby, je mierna bolesť v kolene pri chôdzi, ktorá sa zintenzívňuje počas zdvíhania a zostupu po schodoch. Nepríjemné pocity sa spravidla objavujú na začiatku pohybu, zmiznú po krátkej prechádzke a po dlhom zaťažení kĺbu sa znova vrátia.
V priebehu času, ak sa artróza nelieči, príznaky sa zhoršujú - bolesť sa stáva nepretržitým, pohyby v kolennom kĺbe sú čoraz obmedzenejšie a koleno sa zväčšuje. Lekári odporúčajú, aby sa neťahali na návštevu nemocnice už vtedy, keď sa objavia prvé nepríjemné pocity. To sa bude robiť bez predĺženej a drahej liečby: s vývojom choroby je zbavenie sa jej čoraz ťažšie.
Stupeň gonartrózy
Existujú tri stupne artrózy kolenného kĺbu:
- 1 stupeň gonartrózy je priepasť od prvých príznakov choroby po výskyt kostných deformácií, ktoré sú viditeľné počas vyšetrenia alebo v X -Rays. V tomto prípade môže koleno zmeniť svoj tvar v prvých mesiacoch artrózy, ale v dôsledku akumulácie tekutiny v kĺbe (tento jav sa nazýva synovitída). 1 stupeň gonartrózy sa vyznačuje hlavne bolesťou rôznej intenzity, ku ktorej dochádza počas pohybu.
- 2 Stupeň artrózy kolenného kĺbu je sprevádzaný nepríjemnými pocitmi pri najmenšom zaťažení, chrumkavou v kolene pri chôdzi a drepe a znížením mobility kĺbov. Na X -Ray je viditeľný rast kostného tkaniva pozdĺž okrajov kĺbu a zúženie kĺbovej medzery. Navonok, koleno s 2 stupňami gonartrózy tiež vyzerá deformované a zväčšené.
- S 3 stupňami gonartrózy chrupavkového tkaniva nie je vo vnútri kĺbu takmer žiadne zostávajúce a v ťažkej forme osteoartrózy rastú spolu kosti, čo vedie k úplnej imobilite chorej nohy. Pre človeka s takou chorobou je ťažké zaujať pozíciu, v ktorej ustúpi bolesť - sen je narušený a je nemožné pohybovať sa bez krikrít alebo tyčinky.
Iba lekár je schopný stanoviť stupeň artrózy kolenného kĺbu po štúdiu rádiografu: existujú prípady, keď sú mierne príznaky charakteristické pre prvý stupeň sprevádzané zďaleka deštrukciou intraartikulárnej chrupavky.
Liečba artrózy kolenného kĺbu
Ak diagnóza zistila gonartrózu, je potrebné zodpovedne pristupovať k nadchádzajúcej liečbe. Neočakávajte, že komprimovanie alebo masti z najbližšej lekárne vyriešia problém - táto choroba vyžaduje integrovaný prístup a súlad s odporúčaniami špecialistu.
Neexistuje žiadna a nemala by existovať jediný „scenár“ liečby artrózy kolenného kĺbu - ortoped je povinný vziať do úvahy sťažnosti pacienta, venovať pozornosť súbežnej patológii a brať do úvahy arzenál fyzioterapeutických techník, ktoré sú k dispozícii v zdravotníckom inštitúcii. Najlepšou možnosťou je liečba gonartrózy na špecializovanej ortopedickej klinike.
Liečba liečiv (lieky na liečbu artrózy kolenného kĺbu)
Lieky sú dôležité pri liečbe gonartrózy, najmä v situáciách, keď potrebujete naliehavo zmierniť príznaky akútnej bolesti a znížiť zápal. Za týmto účelom lekári predpisujú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID): diklofenak, indometacín, nimesulid a ďalšie. Na boj proti závažnému zápalovému procesu sa predpisujú steroidy a zlepšia stav chrupavkových tkanív - liečiv pre kĺby a vazodilatačné lieky. Všetky tieto lieky sú predpísané vo forme tabliet, ako aj vo forme krémov, mastí, ktoré injikujú roztoky (s akýmkoľvek stupňom závažnosti artrózy kolenného kĺbu).
Osobitnú zmienku si zaslúži plazmolifujúcu metódu - zavedenie krvnej plazmy pacienta obohatenej plazmou do kolenného kĺbu postihnutej artrózou. Táto technika sa úspešne používa v športovej medicíne, kde sa osobitná pozornosť venuje rýchlemu obnoveniu muskuloskeletálneho systému.
Už dlho sa považuje za jeden z hlavných ľudových ľudových liekov na artrózu: použil sa tak na infúzie (napríklad z kvetov Linden), ako aj na zábaly a masáž. Je ťažké povedať, ako med pomáha eliminovať príčiny choroby, ale tento nástroj určite nepoškodí škodu - dokonca aj lekári hovoria.Chirurgická liečba
Objekty rôznej miery invazívnosti sú navrhnuté nielen na zmiernenie príznakov choroby, ale aj na odstránenie jej príčin.
- Punkcia. Aby sa zbavili prebytočnej tekutiny v spoločnej dutine, chirurgovia sa uchýlia k prepichnutiu - taký minimálne invazívny zásah znižuje zápal a obnovuje mobilitu kolena.
- Artroskopia. Ak artróza vyžaduje chirurgickú operáciu (zvyčajne s 2 stupňami závažnosti), môže sa vykonávať endoskopicky - táto technika nevyžaduje disekciu spoločnej dutiny a všetky manipulácie sa vykonávajú tenkými flexibilnými nástrojmi pod kontrolou mikro -camery kontroly. Artroskopia zahŕňa čistenie kĺbových povrchov z fragmentov zničenej chrupavky.
- Osteotómia v blízkosti kĺbov je traumatickejší zásah. Počas operácie je jeden z kostí tvoriacich kolenný kĺb rezaný a potom znova upevnený, ale pod iným uhlom. Tento prístup vám umožňuje prerozdeliť zaťaženie kolena, čo znižuje syndróm bolesti a zvyšuje mobilitu kolena. Osteotómia sa zvyčajne používa na 1 a 2 stupne osteoartrózy kolenného kĺbu.
- Endoprostetiká znamená, že nahradenie kolenného kĺbu pomocou bio -kompatibilného dizajnu, ktorý poskytuje predchádzajúci objem pohybov. O tomto komplexnom chirurgickom zákroku si preto vyžaduje predĺženú rehabilitáciu, preto sa o ňom rozhodujú spravidla pacienti s 3 stupňom gonartrózy.
Neopichnické metódy liečby deformácie osteoartritídy
Každá operácia je však vážnym testom tela, takže ľudia trpiaci artrózou kolenného kĺbu uprednostňujú konzervatívnu liečbu. Prax ukazuje, že fyzioterapeutické a iné metódy, ako aj zmena životného štýlu, vedú k hmatateľnému zlepšeniu s minimalizáciou používania farmaceutických výrobkov.
Fyzioterapia
- Terapia Shock Wave (UVT) sa používa na klinikách už 20 rokov. Počas postupu lekár pôsobí na postihnutú oblasť so zariadením generujúcim radiálne akustické vlny (2000 - 4000 impulzov na postup). Terapeutický účinok sa dosahuje v dôsledku aktivácie krvi v kĺbe a stimulácii procesov obnovy kostí a chrupavky.
- Myostimulácia znamená účinok svalov obklopujúcich kĺb s impulzmi slabého prúdu, vďaka čomu sa mobilita v boľavej nohe zvyšuje, bolesť ustúpi a vytrvalosť sa zvyšuje na fyzickú aktivitu.
- Fonoforéza - kombinácia ultrazvukovej terapie a účinkov liekov, ktoré sú veľmi účinné na gonartrózu. Je známe, že normálne sa iba 5–7% liečiva vo forme masťu, gélu alebo smotany absorbuje pokožkou. Vďaka tomuto postupu sa vibrácie s vysokou frekvenciou zahrievajú tkanivá kolenného kĺbu a zlepšujú absorpciu lieku, čo umožňuje ušetriť na drahých liekoch a zároveň dosiahnuť dobrý výsledok.
- Ozonoterapia. Účinok aktívneho kyslíka na tkanivo má antiflamačný a analgetický účinok, prostredníctvom ktorého s artrózou kolenného kĺbu môžete odmietnuť užívať hormonálne lieky alebo znížiť ich dávkovanie.
Kinoturapia
- Lekárska telesná výchova (cvičebná terapia) podľa lekárov umožňuje zodpovednému a pracovitému pacientovi s artrózou „uniknúť“ z operácie. Denné tréningy podľa špeciálnej techniky hladko posilňujú svaly nôh, ktoré v niektorých prípadoch vrátia patologický proces a vracia pacienta k predchádzajúcej mobilite. Kľúčovým faktorom úspechu je kompetentná sekvencia cvičení, ktoré hovorí inštruktor skúsenosti s cvičením.
- Masáž (vrátane lymfatickej drenáže) a manuálna terapia - Metódy pasívneho účinku na svaly, kĺby a väzby pacienta. Sú vhodné pre sedavých pacientov a sú dokonale kombinované s cvičebnou terapiou, fyzioterapiou a liečbou liečiv na deformovanie osteoartrózy.
- Mechoterapia zahŕňa použitie špeciálnych zariadení, ktoré zvyšujú účinok cvičebnej terapie a masáže - vibračné simulátory, váženie a mechanické masáže.
- Kĺbová premávka je mechanické zvýšenie priestoru ich dutiny, vďaka čomu opúšťa bolesť a zničenie kĺbu. Aplikácia tejto techniky priebehu tejto techniky umožňuje niekoľko rokov oneskorenie progresie artrózy kolenného kĺbu.
Diétna terapia
Konzultácie s odborníkom na výživu a následnú liečbu nadváhy a obezity sú účinným doplnkom hlavných metód boja proti artróze akejkoľvek lokalizácie. Strata hmotnosti zmierňuje zaťaženie kĺbov a uľahčuje cvičebnú terapiu u tučných ľudí. Radikálna liečba obezity - bariatrická chirurgia - často vám umožňuje diagnostikovať u ľudí, ktorí trpia artrózou už mnoho rokov.
Lekári Orthopeda odporúčajú premýšľať o zdraví kolien ešte predtým, ako sa prvýkrát cítite v tejto oblasti. Odporúčania sú jednoduché: na monitorovanie hmotnosti, starostlivo zvoliť vhodné topánky, racionálne priblížiť sa k telesnému tréningu, zapojiť sa do plávania (súčasne odstraňuje zaťaženie zo všetkých kĺbov), vyhnite sa podchladeniu nôh a opustí fajčenie.